تیوریدازین

موارد مصرف تیوریدازین

در موارد اسکیزوفرنی و سایر حالات جنون،مانیا، برای درمان کوتاه مدت و کمکی تحریک‌پذیری روانی – حرکتی، اضطراب شدید و تحریک پذیری و بی‌قراری در سالمندان، مشکلات شدید رفتاری و ذهنی کودکان تجویز می‌شود.

مکانیسم اثر تیوریدازین

– فارماکوکینتیک تیوریدازین

تیوریدازین از راه خوراکی جذب ناقصی دارد و تحت تأثیر متابولیسم عبور اول کبدی قرار می‌گیرد. در کبد متابولیزه و به متابولیت‌های فعال تبدیل می شود. دفع این دارو عمدتا کلیوی است. پیوند این دارو به پروتئین‌های پلاسما بسیار زیاد است.

منع مصرف تیوریدازین

این دارو در صورت وجود بیماری قلبی (کمی یا زیادی فشار خون)، ضعف شدید CNS، کوما، سندرم مادرزادی QT طولانی، سابقه آریتمی قلبی و نقایص مادرزادی ژنتیکی که سبب کاهش فعالیت ایزوآنزیم P4502D6شود، نباید مصرف شود.

عوارض جانبی تیوریدازین

سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: تغییرات الکتروکاردیوگرام، افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، ادم محیطی، طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام، آریتمی تورساد دی پوینت
سیستم اعصاب مرکزی: گیجی (سندرم غروب آفتاب)، اختلال در تنظیم دمای بدن، خواب آلودگی، بیماری پارکینسون ناشی از دارو، واکنش خارج هرمی، سردرد، بیش فعالی، لتارژی، واکنش روانی، بی قراری، تشنج، دیس کینزی تاردیو (حرکات مکرر غیرارادی)
پوستی: درماتیت، هایپرپیگمانته شدن، رنگ پریدگی، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: آمنوره، گالاکتوره غیرمرتبط با زایمان، افزایش وزن
گوارشی: یبوست، اسهال، تهوع، بزرگ شدن غده پاروتید، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: احتقان پستان، مهار انزال، پریاپیسم، سختی رابطه جنسی، اختلالات جنسی
هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، لکوپنی
چشمی: تاری دید، کدورت قرنیه، رتینیت پیگمنتوزا (ورم رنگیزه ای شبکیه)
تنفسی: احتقان بینی

تداخلات دارویی تیوریدازین

کاهش اثرات مرکزی هیستامین
– آنتاگونیست دوپامین
– تشدید هایپرگلیسمی
– تشدید هایپرپرولاکتینمی (قوی)
– تشدید هیپودوپامینرژیک
– تشدید هیپوناترمی
– تشدید اثرات کاهنده فشارخون
– کاهش ‌آستانه ‌ی تشنج
– تشدید حساسیت به نور
–


تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها تیوریدازین

۱. این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:
الکلسیم حاد، دیسکرازی خونی، اسیب شدید مغزی، تصلب عروق مغزی، کاهش ذخیره قلبی مانند بی‌کفایتی دریچه میترال، بی کفایتی عروق مغزی، فئوکروموسیتوم، بی کفایتی کلیه، سندرم Reye، عیب کار کبد، سابقه حساسیت به هر یک از فنوتیازین‌ها.
۲.بررسی حرکت غیرطبیعی و مشاهده دقیق علائم اولیه دیسکینزی، در طول درمان به طور منظم ، بویژه در سالخوردگان و بیمارانی که مقادیر زیاد دارو دریافت می کنند، توصیه می‌شود.
۳. اندازه‌گیری غلظت پتاسیم سرم قبل از شروع درمان و در طول درمان توصیه می شود.

توصیه های دارویی تیوریدازین

۱. در صورت مصرف طولانی مدت این دارو، معاینات چشم‌پزشکی باید انجام شود.
۲. در طول مصرف این دارو ، بیمار باید به اندازه کافی مایعات دریافت کند.
۳. افزایش مقدار مصرف دارو باید به تدریج و حداقل هفته‌ای یکبار انجام شود.
۴. تجویز مقادیرزیاد این دارو باید برای مدت کوتاهی انجام شود ودر صورتیکه بعد از ۳ ماه با این مقدار مصرف بهبودی حاصل نشد باید مقدار مصرف را کاهش داد.
۵. از آنجا که این دارو دارای متابولیت فعال می‌باشد، در ابتدا مقدار مصرف روزانه بصورت منقسم و بعد از مدتی یکبار در روز تجویز می‌گردد.
۶. دوره درمان با این دارو باید کامل شود. این دارو نباید بیش از مقدارتجویز شده مصرف شود.
۷. برای حصول اثرات درمانی، مطلوب ممکن است چند هفته زمان مورد نیاز باشد.
۸. در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، اگر رژیم درمان ی بصورت یک نوبت مصرف در روز باشد، به محض به یاد آوردن در همان روز، نوبت فراموش شده باید مصرف شود. درغیر اینصورت، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری شود. اگر رژیم درمانی بصورت چند نوبت در روز باشد،‌به محض به یادآوردن طی یک ساعت ، آن نوبت باید مصرف شود. در غیر این صورت از مصرف نوبت فراموش شده یا دوبرابر کردن مقدار مصرف بعدی باید خودداری گردد.
۹. قبل از قطع مصرف دارو، باید به پزشک مراجعه شود. قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است ضروری باشد.
۱۰. از مصرف فرآورده‌های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری گردد.
۱۱. در صورت نیاز به هرگونه عمل جراحی یا درمان اورژانس، پزشک باید از مصرف این دارو آگاه گردد.
۱۲. هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.
۱۳. هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته ، باید احتیاط نمود.
۱۴. هنگام ورزش، در هوای گرم یاهنگام حمام آب گرم، به علت احتمال بروز شوک حرارتی باید احتیاط نمود.
۱۵. این دارو ممکن است سبب بروز خشکی دهان شود. در صورت تداوم خشکی به مدت بیش از دو هفته ، باید به پزشک مراجعه نمود.
۱۶. احتمال بروز حساسیت به نور با مصرف این دارو وجود دارد. استفاده از عینک و لباس محافظت کننده ممکن است ضروری باشد.

دب سایت دکتر حبیبه نژاد بیگلری فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان

منبع: وب سایت انجمن داروسازان ایران